臉色泛紅 你可能不是害羞 而是玫瑰斑惹的禍

很多人都常用「臉頰緋紅」來形容女生的嬌羞可愛,不過,臉色泛紅可未必都是好現象,有些健康的人,末梢血液循環良好,臉上的膚色會顯得紅潤,但有些人碰上了羞愧、尷尬或憤怒的事情,也容易滿臉通紅。而有些人則是因為病理的問題而造成臉色泛紅,例如更年期的婦女,就很容易有臉色潮紅的症狀。
玫瑰斑好發於年輕女性
不過,還有一種皮膚疾病,則是好發於年輕女性的臉上,特別是敏感性皮膚,這種病叫做「玫瑰斑」,又稱為「玫瑰痤瘡」。患者常常莫名其妙地面部潮紅及紅腫,或者臉上血管像蜘蛛網般擴張,甚至長出丘疹、膿皰。而夏天是玫瑰斑的高峰期,在季節交換時期也是容易出現玫瑰斑的時候。不過,玫瑰斑也不是女性性的專利病,男女性發生率大約是 1:3,特別是在病情嚴重時,男性鼻頭紅腫,會被稱為「酒糟鼻」。
玫瑰斑的類型
玫瑰斑視嚴重狀況可分為3種類型:
1、泛紅血管型: 屬於最輕微的泛紅血管型玫瑰斑,患者會經常性臉紅,臉部、特別是在臉頰、鼻頭、額頭及下巴,微絲血管增生,產生灼熱和輕微刺痛的感覺,並可見微血管擴張。
2、丘疹膿皰型: 患者臉部會持續泛紅,並出丘疹或膿瘡,很像是青春痘,但是無黑頭及白頭粉刺,只有集中在兩邊臉頰,出現紅色有膿頭的點點。
3、增生肉芽腫型: 鼻子可能因皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭長期充血、紅腫成球狀,出現俗稱「酒糟鼻」的症狀,以男性罹患此類型較多。
目前對於玫瑰斑的成因還沒有完全了解掌握,推測有部份是因為遺傳基因與荷爾蒙異常所引起的,另一部分是因為皮膚的血管功能失調、異常活性,當面對刺激性的情況,血管會過分地充血,此外,也可能與毛囊恙蟲有關。而有些病人則是因為服用血管擴張藥物或長期使用外用類固醇藥膏才會發病。
玫瑰斑很容易被誤診為其他皮膚病
由於玫瑰斑的症狀與許多皮膚病非常相似,因此常被誤診為皮膚過敏 、青春痘、濕疹 、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎 ,甚至是紅斑性狼瘡 。有時,玫瑰斑也會與其他皮膚病併同發生,所以還需要臨床觀察,甚至進行皮膚切片、抽血檢查才能正確的診斷。
玫瑰斑的治療方式
至於針對玫瑰斑的治療方式,目前有藥物、雷射光學與手術等3類方式:
一、藥物:
針對泛紅血管型與丘疹膿皰型的玫瑰斑,可以使用外用的metronidazole凝膠,如果紅斑較為嚴重,則可以使用非類固醇的外用免疫調節藥劑,避免長期使用類固醇藥膏。此外,有些用來治療青春痘的藥也可以拿來治療玫瑰斑,效果相當不錯。至於口服藥則有四環黴素類的抗生素及維他命A酸等。
二、雷射光學:
持續性的紅斑及血管擴張會嚴重影響臉部外觀。部份病人可考慮接受脈衝光治療,療程一般是每個月一次,而療效因病情而異,大部份病人可於2至4個療程後得到改善,此外也可以進行染料雷射治療。
三、手術:
當臉部皮膚出現較嚴重的潮紅或鼻頭出現增生肉芽腫時,則可考慮採取交感神經切除術。
玫瑰斑容易因溫度變化、外在刺激而發作,因此患者最好避免浸泡溫泉、或進行蒸臉、桑拿浴等高溫的活動,同時要避免長期日曬,做好皮膚的防曬措施。同時要避免使用刺激性或含酒精的洗面皂、化妝品和美容產品。此外,也要避免飲酒和吃辛辣食物,還有控制情緒,以減少玫瑰斑發作的機會。
兩頰紅潤非好氣色,恐是蠕形蟎蟲過度增生!專家解析玫瑰斑成因、診斷、治療及保養
兩頰紅通通,多數人都會以為是氣色好的表徵,殊不知,也可能是肌膚蠕形蟎蟲過度增生讓肌膚出問題,導致玫瑰斑 (Rosacea)的發生。只要一受到刺激,就容易出現臉潮紅,擦含類固醇藥膏、上美容院等方式,也無法改善,還加重病情。為了讓民眾對玫瑰斑有所認識,提升病識感,邀請皮膚科專家針對成因、診斷、治療與保養進行解說。
肌膚很少出問題的尤女士,卻在女兒準備出嫁、婚禮倒數不到 100 天時,發現自己臉頰、額頭、鼻子等出現紅腫狀況。愛美的她以為是皮膚保養未完善所致,趕緊到美容院報到,沒想到非但沒有改善問題,反而變本加厲。
眼看婚禮時間逼近,尤女士沮喪不已,覺得沒臉見人。只好到皮膚科診所尋求協助。醫師指出這是蠕型螨蟲增生所導致,除了使用抗蠕型螨蟲藥膏治療 3 個月外,還必須停止使用過多的保養品、化妝品,來維持肌膚健康。
為了在女兒婚禮上展現自己最亮眼的一面,尤女士只好忍痛丟掉滿櫃的保養品及化妝品。在配合藥物治療、保養精簡之下,膚況越來越好,最後如願在婚禮前,回復以往健康白潤的面容。
「酒糟」正名「玫瑰斑」
台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示,尤女士臉頰之所以紅通通,都是因為罹患舊稱酒糟的玫瑰斑 (Rosacea) 所致。「過往,該肌膚問題因為症狀貌似有喝酒而有『酒糟 』的別名,但也因此讓旁人誤以為該疾患是喝酒導致。」
事實上,不喝酒的人也有可能會罹患玫瑰斑。他進一步解釋,因此正名為「玫瑰斑」更貼近原學名 Rosacea,意指臉頰像玫瑰紅一般的體質,與酒一詞並無直接相關,也能讓患者免於被調侃。
秒懂玫瑰斑 4 種類型
玫瑰斑為慢性反覆性的皮膚病變,主要為血管擴張 (Vasodilation) 所引起,常見的致病因子為紫外線曝曬、天氣炎熱、基因、情緒壓力、蠕形螨蟲、免疫系統及表皮障壁功能缺損等。
台灣青春痘暨玫瑰斑協會祕書長許仲瑤醫師指出,玫瑰斑在台灣的發生率約 1~5%,患者多以女性為主,男女比約為 1:3。玫瑰斑分為 4 種型態,有 9 成玫瑰斑病人的主要病因,源自於臉上蠕形蟎蟲過度增生。
紅斑血管擴張型:在兩頰、鼻翼、額頭或下巴,容易潮紅以及微血管擴張。
丘疹膿皰型:長得很像青春痘,不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線像是臉頰、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令紋中間;有時額頭也會發生,呈現干字型。
鼻瘤型:出現凹凸不平的皮脂增生,以及軟組織的增生,讓鼻頭呈現紅、腫,好像一顆球或腫瘤。
眼睛型:輕微時為眼結膜發炎,眼睛灼熱感、乾燥、異物感、沙礫刺痛感、發紅、刺癢、畏光,嚴重時則可能造成眼表破損或角膜炎。
玫瑰斑的診斷,依據臨床表現:
顏面中央持續不退的紅斑,並且有週期性的惡化或鼻瘤型肥厚變化。兩項符合任一項,均可診斷為玫瑰斑。