心跳不規則小心是心房顫動!高醫用「1術式」治療心律不整

你是否曾感覺心臟突然「砰砰亂跳」,甚至出現胸悶、呼吸急促或頭暈的情況?這可能不是單純的緊張或興奮,而是心房顫動的警訊!
根據國內研究,心房顫動的盛行率約為1.2%,65歲以上達2.3%,80歲以上更高達10%。值得注意的是,年輕人也可能罹患心房顫動,且此疾病大幅增加中風 、心臟衰竭的風險,甚至提高死亡率,對患者及家庭都是沉重負擔。
電場脈衝消融術解決「心悸」問題
56歲的林先生長期受到心律不整困擾,心臟時常不規則跳動,每次發作從幾分鐘到幾小時不等,且症狀逐漸加重。經診斷,他罹患「陣發性心房顫動」,雖然服藥後有所改善,但仍偶爾感到不適。
為尋求更有效的治療,林先生到高醫診治。經心律不整團隊評估後,建議他接受電場脈衝消融術(Pulsed Field Ablation, PFA),成為高醫首例接受此技術的患者。高醫心臟血管內科主任許栢超表示,術後林先生心悸問題完全消失,精神與生活品質顯著提升。
許栢超指出,電場脈衝消融術(PFA)能達到單次脈衝場消融(Single Shot)的效果,有效縮短手術時間並降低心房顫動復發機率。PFA已獲衛福部核准,期望這項技術,為高屏地區患者提供低風險、高成效的治療選擇。
心房顫動中風、死亡機率高!北榮用「1」術式讓心臟不再亂跳
依流行病學統計,約有 1-2% 的人患有心房顫動。常見的症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力等,值得注意的是,心房顫動中風機率是正常人的 3-5 倍。醫師表示,心房顫動亦會增加心臟衰竭的風險,其死亡率是正常人的 2 倍,民眾千萬不能掉以輕心,建議最好盡早就醫接受治療。
53 歲任職於科技業劉先生因陣發性心房顫動於他院就診,使用抗心律不整藥物治療效果不佳,仍頻繁發作。智慧型手錶近一、兩個月監測顯示,心房顫動發作記錄每周持續增加至 10-15%,不時感到心悸且運動受到限制,轉至台北榮總心臟內科診治,並於6月接受最新脈衝場導管消融術(Pulsed Field Ablation, PFA),術後症狀大幅改善,至今未再出現不適。
年紀越大越會發生心律不整
台北榮總心律不整治療暨研究中心主任羅力瑋表示,心房顫動是臨床上最常見的心律不整,年紀越大產生機會越高。發作時,由於心房無法有效收縮,導致血液滯留,這些滯留的血液若形成血塊脫離心臟,可能會引發血栓 。根據統計,心房顫動發生中風機率是正常人的 3-5 倍,死亡率更是正常人的 2 倍。
羅力瑋說明,目前心房顫動的治療仍以抗心律不整藥物控制與心導管消融術為主。若病人的心血管合併症較多,特別是年紀較高的病人,傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕,或症狀明顯,抑是合併有心臟功能不佳的情況,則可考慮採用心導管消融術治療。
心導管消融術手術時間、併發症少
國內常見的心導管消融術主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術(Radiofrequency Ablation, RFA),或冷凍球囊導管消融術(Cryoballoon Ablation, CBA)。手術成功率方面兩者相仿,長期復發率約25-40 %,有些病人可能會在手術後3至6個月內仍有症狀,在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。