目前國健署針對成人預防保健，提供 40 歲以上每 3 年一次、65 歲以上每年一次的健康檢查補助，透過及早發現及早治療糖尿病，讓患者更有機會達到血糖控制目標，也可降低併發症風險。

吃 4 種口服藥血糖仍破表！胰島素介入治療助改善

至於糖尿病的治療，不少糖友擔心一但用藥需要吃一輩子、使用胰島素會終身洗腎，但黃建寧醫師表示，「這些錯誤觀念會造成延誤治療黃金時間，目前第二代胰島素可以穩定安全降血糖，適合年長或腎功能不全等脆弱族群使用；另外對於飯後血糖較難控制的病友，也有腸泌素複方針劑作為治療選擇。」

此外，陳宏麟醫師補充，以健保數據來看糖友接受治療者僅約 180 萬人，更有民眾不知道自己有糖尿病，且糖尿病結合其他共病比率相當高，長時間累積下若控制不好，對相關大小血管的傷害極大。

他表示，患者的治療觀念容易受周遭未經查證的網路資訊，或親友間的口耳相傳影響，常見自行購買地下電台不知名的草藥或偏方，忽視了正規治療的重要性。

臨床上曾看見已治療 10 多年的糖友，已累加到四種口服藥並搭配營養品，但糖化血色素數值卻從 7.5 一路上升到 8 點多、血糖更常常飆破 200，經詢問後研判可能是資訊溝通上沒調整好以致錯失治療黃金期，所幸經胰島素介入治療後已改善。

確診半年血糖飆！「10%的人恐變新型糖尿病」醫：台灣近2年是關鍵

確診者半年內血糖失控飆高

根據去年美國糖尿病研究調查，在經歷COVID-19確診的患者中，在 3 至 6 個月內有血糖飆高、控制不佳等情況出現，約有四成在半年後恢復正常，但住院者中有十分之一的患者轉變成新型糖尿病患者。

王治元說，目前研究中並未明確有機轉機制，但據細胞研究觀察，新冠病毒最容易攻擊的部位除心、肺、腸外，還包含胰臟，使確診者的胰島素敏感度差，再加上原有患者在疫情期間不易回診，造成血糖失控，提早誘發糖尿病發生。

另外確診住院者使用抗病毒藥物、類固醇等治療，也會使血糖提高，有部分心血管患者使用史塔汀降血脂，也會略增加加糖尿病者的空腹血糖，約有 2 至 5 %者會變成新型糖尿病。另有部分確診者可能是長新冠症所致，原因尚待研究。

台灣確診時間晚2至3年是關鍵

王治元表示，根據資料推估，台灣過去 5 年來的糖尿病患者成長快速，但因新冠確診時間較其他國家晚，因此國內還沒有統計推估新型糖尿病的影響，但未來 2 至 3 年的糖友是否增加將是關鍵。

除了新型糖尿病外，國內年輕人最常見的「第二型糖尿病」，在未來也預估會以 10 倍速度攀升，社團法人中華民國糖尿病學會理事長黃彥寧說，各國數據都有發現 40 歲以下年輕人罹患糖尿病的盛行率變高，除了跟年輕人肥胖有高度相關之外，包含北美、非洲、亞洲人種都會影響疾病表現。

其中年輕型糖尿病發病年輕化、罹病時間長，後續併發症的風險增加，對於喜愛含糖飲、高熱量飲食習慣、久坐少運動者，都是增加糖尿病與肥胖風險的關鍵，提醒平時若有異狀可以進行尿蛋白檢測，保持健走習慣等運動，減少糖尿病上門。