一位加護病房醫師的告白:我是醫生,時候到了,我也絕不要被插鼻胃管!

一位加護病房醫師的告白:我是醫生,時候到了,我也絕不要被插鼻胃管!
美麗夢想 2024-06-26 檢舉

《生與死》

生死因果存世間百年輪迴有誰還

但求相守兩相望一路漫漫賞風光----致所愛的人!!!!!

 

傳統的華人孝道,講究的是如何讓人長壽,

儘可能的延長其生命。

恰恰忽略了當事人最真實的意願,

只能在痛苦折磨中延長,苟且著生命,

沒有意義的活著。

 

先進的各種儀器,舒適的病床,反覆的痛苦,

就是當事人每天面對的世界感受。

或者是家人出於愛,不忍心,

不捨得摯愛的人離去。

但其實這讓當事人更痛苦,愛的人更辛苦。

 

以下就是一位醫師在職場多年,

所見到許多老人家在最後一哩路上,

所經歷的種種因家人不捨而承受的磨難,讓他對此有感而發....

 

 

一位九十歲的老太太三度中風,無法行走,終日臥床,

這半年來插著鼻胃管灌食,老太太前不久因肺炎住院兩週,

 

出院不到三天就又因發燒被送到急診室,

胸部 X 光片呈現肺炎,

開始她最近 4 個月來的第 3 次入院。

 

第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,

很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。

老太太的兒子對我說,她在家裡就是這樣,

一不小心,鼻胃管就會被扯掉,

把手綁起來是不得已的。

 

 

我試探性的問了這個兒子,

「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,

 然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,

 我不要被插鼻胃管。」

「總不能看著媽媽活活被餓死吧?」

 

兒子說:

「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!

 一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,

 總不能看著媽媽活活被餓死吧?

 醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」

 

結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,

就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,

我說:「鼻胃管不見了!」,

只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,

可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」

好令人心酸的場景,

但這樣的場景、類似的對話,

每日不斷地在臺灣各地上演著,

這是一個講究孝順的國度嗎?

 

當一個人退化時,連吞嚥都是困難

當一個人退化到吞嚥有困難時,

液體(水)是最容易嗆到的,

當情況退化更嚴重,口水也會嗆到,

而口水二十四小時都在分泌,如何去防止病人嗆到?

這已經不是鼻胃管或經皮胃造瘻所能預防的,

因此即便有了鼻胃管或胃造瘻,

吸入性肺炎還是無法避免。這就是這類病人會反覆肺炎入院的原因。

 

「我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」

如果病人是暫時無法經口進食,

短暫的使用鼻胃管灌食是可行的,

但如果是退化中的老人,

那就得仔細想一想,如果病人自己願意插管,那沒話說,

 

如果他(她)不願意, 我們怎麼可以強迫他們被插管,

甚至將他們的手綁起來呢?

 

在加護病房裡,

曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:

「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」

被插鼻胃管的病人吃下的食物,

沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,

他們常說:「醫師,我都沒吃。」

 

尊重生活品質與生命尊嚴的國家,

退化的老人不會被插鼻胃管,

照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,

如果真的不行了,不會強迫灌食,

然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,

展開另一段靈性之旅。

 

國外花很多錢在預防,

臺灣花很多的錢在搶救...

歐洲有一個國家花了二十年的時間去

扭轉該國插鼻胃管、或臨終打點滴的習慣,他們主張──「無久病臥床的老人!」。

芬蘭的國家政策是希望國人死前二個禮拜才臥床,

國家花了很多錢在做預防保健,

 

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