小孩頭痛要送醫嗎？可以吃止痛藥嗎？神經科醫師解析兒童偏頭痛 10 大症狀、治療方式
而台中林新醫院神經內科林志豪醫師在臉書上分享臨床經驗，表示據過去研究發現，有「預兆偏頭痛」的患者，也就是在偏頭痛發生之前，會出現眼前閃光、噁心想吐等症狀的人，發生缺血性腦中風的機會確實是比較高的，特別是如果同時有抽菸或是使用避孕藥的人更增加腦中風的危險。所以如果有偏頭痛，也盡量早點治療。
預兆偏頭痛
看見閃光，或者出現視覺上空間的扭曲感
耳鳴 、暈眩感，甚至會聽不到聲音
對氣味異常敏感，甚至會不舒服
皮膚會出現異物感，比如說皮膚像是被針紮一樣
早上頭痛、晚上頭痛有差嗎？
早上的頭痛，通常是因為睡眠時期發生一些不好的狀況，比如睡眠時缺氧、睡眠品質太差等造成，但如果在半夜、清晨，甚至延續到早上的頭痛，又需要特別的注意。因為這時候的頭痛，很可能是因為「腦壓過高」引起的。頭痛學會理事、三軍總醫院神經科部病房主任楊富吉說，腦部在晚間姿勢平躺時，因重力的關係，腦壓會升高，一般來說身體會自動調節，但如果腦裡面有病變，無法調節腦壓，就可能引發頭痛。
頭痛怎麼辦？可以吃止痛藥嗎？
王署君主任說，如果一個月頭痛次數在 4 天以下，他認為「自我藥療」（self-medication）還算是安全的。也就是可以自己買止痛藥來控制症狀，但如果發作超過 4 次，建議還是要就醫，因為頭痛原因可能並不單純。
止痛藥怎麼選擇？
奇美醫院神經內科主治醫師林冠宏說，要選擇止痛藥，可以按照自己的發作疼痛程度、頻率來計算，如果一個月超過 4 次以上，建議就醫請醫師開藥，否則一般來說的市面藥都有一定效果。
一般市面藥：普拿疼、非類固醇抗發炎藥物（如布洛芬、那普洛仙）、類固醇、嗎啡類藥物。
普拿疼是其中安全性最高的藥物，但效果可能不是最好，然而非類固醇抗發炎藥物容易引起腎損傷、類固醇容易造成免疫失調，嗎啡容易上癮，所以如果藥物越吃越多、感覺越來越沒有效，也要注意就醫。
頭痛要怎麼預防跟保養？
王署君說，因為偏頭痛跟生活的作息有關，所以靠「規律」運動，偏頭痛大多能緩解。他的患者有很多是開始運動之後，頭痛的程度、頻率都下降不少。「我會建議要有氧運動，因為太過激烈達到無氧運動，反而加重頭痛的程度。有氧運動才能真的給身體一些規律的刺激，但又能緩解頭痛。」
規律有氧運動
每週三天
每天 15~30 分鐘（可以累加，例如早上 5 分鐘、晚上 10 分鐘）
有點喘但又可以說話的程度
台北榮民總醫院神經醫學中心臨床心理師林岱葳則認為，可以用「正念減壓」來解決頻繁頭痛的問題。透過調整呼吸、冥想、打坐等技巧，讓自己的心情保持在穩定平靜的狀態，能幫助改善偏頭痛的問題。
什麼樣的頭痛需要看醫生？
王署君說，當止痛藥物都沒有效果，或是次數增加，還是建議及早就醫，找出真正造成頭痛的原因，才能對症下藥，現在也有很多針對偏頭痛的藥物出現，如果頭痛到影響生活，尋求醫師幫助是個不錯的選擇。
一個月疼痛 4~8 天以上。
吃止痛藥無法緩解頭痛，或是藥物用量越來越多。
頭痛已經影響生活，無法正常上班、上學，或是常常為此請假。
偏頭痛怎麼辦？醫師教你了解偏頭痛原因、症狀、治療、保養舒緩，用 6 種症狀自我檢測
左邊痛、右邊痛，天天覺得頭痛，到底應該怎麼辦？其實頭痛分很多種，每一種治療方式都不一樣，而其中最常見的「偏頭痛 」，也能透過改變生活作息來改善。
為什麼會偏頭痛？偏頭痛的原因
奇美醫院神經內科主治醫師、頭痛學會理事長林高章說，偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因—系胜肽）分泌過多有關，而 CGRP 會讓血管擴張，所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。
根據健保署統計，全台約 17.2 萬人確診偏頭痛，女性是男性的 3 倍以上。但這是健保資料庫有登記的就診人數，頭痛學會估計，如果以流行病學的概念來看，全台灣有偏頭痛的人可能超過 170 萬，是一種「國民病」。
會引起偏頭痛的環境原因
環境變化，像是天氣、溫度、濕度、光線、氣味的轉變等。
日常壓力，包括學校、家裡、人際等壓力。
吃了會誘發偏頭痛的食物，如巧克力、起司、熱狗，還有含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等。
偏頭痛的症狀有哪些？6 種症狀自我判斷
因為偏頭痛有一個「偏」字，很容易就被認為是「單側頭痛」。雖然大部分的偏頭痛的確是單側的，但林高章說，其實偏頭痛不代表一定只有一邊會痛，也會有人是兩側都痛、甚至整個頭都痛，所以可以透過 6 種症狀來幫助自己判斷。這 6 種症狀又分成 4 種跟頭痛相關的症狀，2 種跟神經問題引起的偏頭痛比較相關的症狀，如果各符合一半的症狀，就可能代表有偏頭痛。
偏頭痛的症狀判別
下列 4 種症狀符合 2 種以上
中重度的頭痛
單側發作
博動性、抽動性的疼痛，像是血管一跳一跳的感覺
日常活動會加劇頭痛
下列 2 種症狀符合 1 種以上
噁心或嘔吐
畏光且怕吵
林高章說，除了這些症狀之外，如果頭痛痛到要休息，或是痛到會畏光、痛到會噁心，有 9 成 1 以上的機率就是偏頭痛引起；如果只是偶爾痛一次，可以注意自己平常的生活作息是不是亂掉了，但如果一個月痛 4 次以上，還是建議就醫診斷。
偏頭痛怎麼治療？
藥物治療
如發作次數不多（1週少於2天），在發作時使用一般止痛藥即可：
不分年齡：可使用成分為乙醯氨酚（acetaminophen）如普拿疼，或布洛芬（ibuprofen）的止痛藥，
12 歲以上：可考慮使用sumatriptan，如翠普登等。
如發作次數較多（ 1 週超過 2 天） ，則考慮使用減少頭痛發作的藥物（預防性藥物）， 每日規則服用，服用的藥物、頻率，建議由神經科醫師來建議。
林高章舉例，像是大家認為可以除皺、美容的肉毒桿菌素，其實也有可以抑制 CGRP 的效果，食藥署也已經核准偏頭痛患者可以使用肉毒桿菌素來治療 。不過通常是一個月痛 15 次以上的嚴重患者，會有比較明顯的改善。另外，已經有 CGRP 抑制劑可以注射，偏頭痛患者使用這類的藥物，大概可以減少一半以上的發作頻率、嚴重程度。
偏頭痛的日常保養怎麼做？
非藥物治療
規律的生活作息，固定的睡眠時間。
減少攝取刺激性飲料及食物，如：減少含咖啡因飲料、乳酪、巧克力、含味精或硝酸鹽的食品。
規律的運動，足夠的水分。
保持適當的體重
評估心理及精神狀態，如：情緒問題、同儕問題、課業問題等。如有需要，安排心理醫師評估及治療
其他治療方法，如：生物回饋和壓力處理技巧等等。
台北榮總神經醫學中心主任王署君說，他的患者有很多是開始運動之後，頭痛的程度、頻率都下降不少，「我建議要有氧運動，因為太過激烈達到無氧運動，反而加重頭痛的程度。有氧運動才能真的給身體一些規律的刺激，但又能緩解頭痛。」
規律有氧運動
每週三天
每天 15~30 分鐘（可以累加，例如早上 5 分鐘、晚上 10 分鐘）
有點喘但又可以說話的程度
